¿Cómo diagnosticar la RI? Tabla de valores de referencia.

¿Cómo se diagnostican la resistencia a la insulina ?

La resistencia a la insulina debe diagnosticarse mediante la medición de los niveles de insulina ( los niveles de insulina de ayuno) sola, o con una prueba de tolerancia a la glucosa más insulina. 

 ¿Qué es la prueba de tolerancia a la glucosa (GTT) y cuáles son los valores normales? 

Una prueba de tolerancia oral a la glucosa se hace para examinar la capacidad del cuerpo para procesar azúcar.

 La prueba comienza con una toma de sangre por la mañana después del ayuno de al menos 8 horas, (pero menos de 16). El paciente entonces bebe una botella de una bebida especial preparada con 75 gramos de glucosa (azúcar). Existe alguna variación en cuantas tomas de sangre se hacen. En mi caso, me extrajeron sangre en ayunas, y después en intervalos de 30 minutos, por un lapso de tiempo de 2 horas. Como iban a ser 5 pinchazos y yo soy un poquito angustias, pedí que me pusieran una vía y con un sólo pinchazo me apañaba 😉

 Los valores normales son: 

Prueba de Tolerancia a la Glucosa – Valores de Glucosa e Insulina
Tiempo	Valores normales de Glucosa	Valores Normales de Insulina	Qué significan los Resultados
Ayuno	< 126 mg/dl	< 10 mUI/ml	Los resultados normales de glucosa son de 70-90, 111 o por encima es alterado, 126 o por encima es diabético. Los niveles de insulina por encima de 10 en ayunas muestran resistencia a la insulina.
1/2 hora	< 200 mg/dl	40 – 70 mUI/ml	Una respuesta de glucosa verdaderamente normal no excederá de 150.
1 hora	< 200 mg/dl	50-90 mUI/ml	Algunos quieren disminuir el umbral inferior de glucosa a 80 para demostrar resistencia a la insulina, o un nivel 5 de veces el nivel de ayuno (i.e. nivel de ayuno de 11 seguido por nivel a 1 hora de >55).
2 horas	< 140 mg/dl	6-50 mUI/ml	Una respuesta de glucosa verdaderamente normal es 110 o menor. Insulina >60 es RI.
3 horas	< 120 mg/dl
4 horas	< 120 mg/dl
Para obtener un resultado fiable, un paciente debe estar en buena salud (ni siguiera con resfriado), y el nivel de ayuno debe hacerse sin tomar nada, sólo agua por la boca – no fumar, no medicamentos, no café, no chicle, no pasta de dientes etc. – por 8-16 horas antes de la prueba

 

Fuente: foro del zocalo y aportación propia

¿QUÉ ES LA RESISTENCIA A LA INSULINA?

La insulina es una hormona producida por el páncreas, y ayuda a que los azúcares obtenidos a partir del alimento que ingerimos lleguen a las células del organismo para suministrar energía. Sólo se mantiene activa en la sangre durante períodos cortos (menos de 15 minutos), y en caso necesario por un problema metabólico, se regenera su producción y a la larga, puede agotar al páncreas y dejar de producirse.

Para que nos entendamos, la insulina es la hormona que manda la señal a las células corporales para que sean receptivas al azucar q entra en los alimentos cuando comemos. Cuando generamos resistencia a la insulina, nuestras células no reconocen la insulina y entonces, cuando comemos, nuestras celulas no incorporan el azúcar (su «gasolina» para funcionar) y ocurren varias cosas: por un lado se acumula el azúcar en el torrente sanguíneo, por otro lado, al detectar el cerebro que no se ha asimilado el azúcar, manda al pancreas que genere más insulina, y por otro lado, como nuestras células no se alimentan, estamos más cansadas y encima tenemos más hambre. A la larga, esta situacion genera un colapso en el páncreas, que deja de producir insulina y es la conocida y temida diabetes.

La diabetes tipo 2 es una enfermedad progresiva que causa un declive gradual de la sensibilidad y producción de insulina. Pueden pasar años e incluso décadas hasta que la resistencia a la insulina leve progrese a diabetes plenamente manifestada, y muchas personas nunca llegan a tener diabetes declarada (evidente mediante criterios clínicos).
Quienes tienen diabetes tipo 2 a menudo pueden tratarse con modificaciones de la dieta, más ejercicio, pérdida de peso y medicamentos por vía oral (metmorfina), y por lo general no necesitan inyectarse insulina.

Fuente: foro del zocalo y aportación propia.